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对于许多人来说,打喷嚏都是一件很平常的事情,但是绍兴市民王大妈却在连打20多个喷嚏后,突然出现了言语含糊、肢体麻木无力的症状,这样的状况着实把她的家人吓了一跳。
4月27日上午8时左右,王大妈因鼻子不舒服不断狂打喷嚏,之后就开始感觉咽喉部不适。王大妈感觉,似乎有东西噎在在了她的喉咙口。当时,其家人并未察觉她有异样,直到一个小时以后,王大妈要开口说话的时候,才发现自己说话都变得困难了。这可把家里人急坏了,赶紧把她送到了绍兴市人民医院急诊科就诊。
到了医院,医生赶紧给王大妈做了头颅CT等检查,却并没有发现异常。经验丰富的神经内科章燕幸副主任想到了一种可能的情况——卵圆孔未闭合,而心脏超声的检查结果证实了她的猜想。据了解,卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小的通道,一般在婴儿出生后一年内会自行闭合,而王大妈的卵圆孔却一直都没有自行闭合。由于大多数卵圆孔未闭没有症状,甚至有的人做心电图、普通的心脏彩超都不能发现。近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系。
“由于连续打了20多个喷嚏,患者胸腔内的压力变得非常高,血栓通过未闭的卵圆孔进入左心系统引起相应的临床症状。”章燕幸解释说,“对于50岁以下的不明原因脑卒中患者或有先兆性偏头痛患者,需要特别注意卵圆孔未闭的检查,以使治疗更有针对性。”
5月6日,在明确病因后,该医院心内科、神经内科、超声科共同协作,医生通过导丝引导将封堵伞送达预定位置堵住缺口,成功为王大妈实施了卵圆孔未闭介入封堵术。“针对病因治疗,封闭高危人群开放的卵圆孔,有望降低患者的脑卒中发生率。近年来的临床实践证明,介入封堵的方法安全、有效、可行,以其手术时间短、创伤小等优势渐渐受到青睐。”绍兴市人民医院院长、心内科专家郭航远教授表示。